Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το αγγειοοίδημα

Το αγγειοοίδημα είναι το γρήγορο οίδημα ή οίδημα της περιοχής κάτω από το δέρμα ή το βλεννογόνο. Είναι συνήθως μια αλλεργική αντίδραση, αλλά μπορεί επίσης να είναι κληρονομική.

Το πρήξιμο συμβαίνει επειδή συσσωρεύεται υγρό. Τείνει να επηρεάζει περιοχές με χαλαρές περιοχές ιστού, ειδικά το πρόσωπο και το λαιμό, καθώς και τα άκρα και τα γεννητικά όργανα.

Μπορεί να είναι θανατηφόρα, με 5.768 θανάτους ως αποτέλεσμα αγγειοοίδημα που καταγράφηκαν μεταξύ 1979 και 2010.

Τι είναι το αγγειοοίδημα;

Το αγγειοοίδημα είναι ένα πρήξιμο της περιοχής κάτω από το δέρμα, παρόμοιο με την κνίδωση ή τις κυψέλες.

Ωστόσο, η κνίδωση επηρεάζει μόνο το άνω χόριο ή το ανώτερο στρώμα του δέρματος. Το αγγειοοίδημα επηρεάζει τα βαθύτερα στρώματα, όπως το χόριο, τον υποδόριο ιστό, τον βλεννογόνο και τους υποβλεννογόνους ιστούς.

Δεν είναι ασυνήθιστο να έχουμε ταυτόχρονα τόσο την κνίδωση όσο και το αγγειοοίδημα.

θεραπεία

Η θεραπεία για αγγειοοίδημα εξαρτάται από την αιτία, αλλά η πιο σημαντική ενέργεια είναι να εξασφαλιστεί ένας ελεύθερος αεραγωγός. Αυτό σημαίνει ότι σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, μπορεί να τοποθετηθεί ένας σωλήνας αναπνοής για ασφάλεια.

Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να αντιμετωπιστεί με επινεφρίνη, η οποία είναι το φάρμακο σε ένα ePIPEN. Άλλα φάρμακα περιλαμβάνουν αντιισταμινικά και κορτικοστεροειδή.

Εάν η αιτία είναι κληρονομική, ο ασθενής μπορεί να λάβει εξειδικευμένα φάρμακα, ένα συμπύκνωμα του αναστολέα C1, την πρωτεΐνη που λείπει ή φρέσκο κατεψυγμένο πλάσμα.

Όπου χρειάζεται, ο εντοπισμός και η αποφυγή του αλλεργιογόνου που οδηγεί σε αγγειοοίδημα είναι το κλειδί για την πρόληψη της εμφάνισης αυτής της κατάστασης.

προκαλεί

Η αιτία του αγγειοοίδημα εξαρτάται από τον τύπο του, ως εξής:

• Η πενικιλίνη ή η ασπιρίνη μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικό αγγειοοίδημα.
• Ορισμένα φάρμακα, όπως αναστολείς μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE), μπορούν να οδηγήσουν σε αγγειοοίδημα που προκαλείται από φάρμακα.
• Ένα γονίδιο που προκαλεί την τάση να έχει χαμηλά επίπεδα συγκεκριμένης πρωτεΐνης στο αίμα μπορεί να κληρονομηθεί. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε αγγειοοίδημα.

Άλλες ενεργοποιήσεις για επεισόδια περιλαμβάνουν εγκυμοσύνη, αντισυλληπτικά χάπια, λοίμωξη ή τραύμα. Οι ασθενείς συνήθως αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά με φάρμακα. Τα επεισόδια μπορεί να είναι σοβαρά και να απαιτούν νοσηλεία.

Η αιτία δεν μπορεί να εντοπιστεί σε μερικά άτομα με αγγειοοίδημα.

Το πρήξιμο βαθιά μέσα στο δέρμα μπορεί να επηρεάσει τα χέρια, τα γεννητικά όργανα του ασθενούς, τα πόδια, την επένδυση του λαιμού και του εντέρου και του προσώπου.

Τα σημάδια και τα συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται ξαφνικά και γρήγορα. Μπορούν να παραμείνουν για έως και 3 ημέρες. Εάν αναπτυχθεί η κνίδωση, μπορεί να είναι φαγούρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διογκωμένες περιοχές μπορεί να αισθάνονται ζεστές και ενδεχομένως οδυνηρές.

Η όραση μπορεί επίσης να επηρεαστεί.

Ο βρογχόσπασμος μπορεί να εμφανιστεί εάν επηρεαστεί η επένδυση του λαιμού και των αεραγωγών. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα αναπνοής.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί αναφυλακτικό σοκ, και αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Η ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης θα είναι απαραίτητη εάν το άτομο:

• Ξαφνικά αναπτύσσει συμπτώματα αγγειοοίδημα, όπως με μια αλλεργική αντίδραση
• έχει προβλήματα αναπνοής που είναι Ξαφνικά ή επιδεινώνονται
• αισθάνεται λιποθυμία ή ζάλη, ή αν λιποθυμούν ή καταρρέουν

Εάν το άτομο γνωρίζει ότι έχουν αλλεργία, μπορεί να έχουν αυτόματο ένα epipen. Μπορούν να το χρησιμοποιήσουν ενώ περιμένουν ιατρική βοήθεια.

Τύποι

Υπάρχουν τέσσερα κύρια είδη αγγειοοίδημα: αλλεργικά, ιδιοπαθή, επαγόμενα από φάρμακα και κληρονομικά.

αλλεργικό αγγειοοίδημα

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος και συνήθως επηρεάζει εκείνους με αλλεργία σε ένα είδος φαγητού, φαρμάκου, δηλητηρίου, γύρης ή ζωικού.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει σοβαρή αλλεργική αντίδραση γνωστή ως αναφυλαξία. Ο λαιμός μπορεί να διογκωθεί, καθιστώντας δύσκολο για τον ασθενή να αναπνέει. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να πέσει ξαφνικά. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Αυτός ο τύπος αγγειοοίδημα δεν είναι χρόνια ή μακροπρόθεσμα. Μόλις το άτομο εντοπίσει ποιο στοιχείο προκαλεί την αλλεργική αντίδραση, μπορούν να το αποφύγουν.

επαγόμενη από φάρμακα αγγειοοίδημα

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αγγειοοίδημα. Αυτά περιλαμβάνουν αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης (ACE), θεραπεία για υπέρταση ή υψηλή αρτηριακή πίεση.

Σύμφωνα με τα εγχειρίδια Merck, το 30 % των περιπτώσεων αγγειοοίδημα που παρατηρούνται στο τμήμα έκτακτης ανάγκης συνδέονται με τη χρήση αναστολέων ACE.

Εάν το αγγειοοίδημα προέρχεται από τη χρήση ενός αναστολέα ACE, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφήσει έναν διαφορετικό τύπο ιατρικής αρτηριακής πίεσης.

Ένας άλλος κοινός τύπος φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσει αγγειοοίδημα είναι η μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη κατηγορία φαρμάκων (NSAID) όπως η ιβουπροφαίνη ή η ασπιρίνη. Αυτά είναι κοινά παυσίπονα.

Ιδιοπαθητικό αγγειοοίδημα

Εάν μια ασθένεια είναι ιδιοπαθή, η αιτία είναι ασαφής. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να μην είναι σε θέση να εντοπίσει μια συγκεκριμένη αιτία για το αγγειοοίδημα αφού εξετάσει όλες τις συνήθεις αιτίες.

κληρονομικό αγγειοοίδημα

Ορισμένοι τύποι αγγειοοίδημα κληρονομούν. Αυτό σημαίνει ότι πολλοί άνθρωποι στην οικογένεια μπορεί να έχουν συμπτώματα.

Στην περίπτωση του κληρονομικού αγγειοοίδημα, υπάρχει πρόβλημα με την πρωτεΐνη αναστολέα C1. Ο ασθενής θα έχει χαμηλά επίπεδα αίματος του αναστολέα πρωτεΐνης C1-εστεάσης (πρωτεΐνη C1-1NH).

Σε αυτόν τον τύπο αγγειοοίδημα, τα επεισόδια του αγγειοοίδημα θα έρθουν και θα πάνε με την πάροδο του χρόνου.

Ένας γιατρός κανονικά θα είναι σε θέση να σχηματίσει μια σαφή διάγνωση του τύπου αγγειοοίδημα από την εμφάνιση των συμπτωμάτων, μια περιγραφή του τι μπορεί να τους προκάλεσε και λαμβάνοντας ένα οικογενειακό και ιατρικό ιστορικό.

Θα ελέγξουν επίσης εάν ένα άτομο παίρνει οποιαδήποτε φάρμακα που συνδέονται με το αγγειοοίδημα, όπως αναστολείς ACE.

Για παράδειγμα, έχοντας εκτεθεί σε ένα κοινό αλλεργιογόνο πριν από την εμφάνιση αγγειοοίδημα σημαίνει ότι είναι πιθανό ότι είναι πιθανό το αλλεργικό αγγειοοίδημα. Η παρουσία κυψέλων θα επισημάνει επίσης αυτόν τον τύπο.

Εναλλακτικά, ένα οικογενειακό ιστορικό αγγειοοίδημα μπορεί να υποδηλώνει ότι η παρουσίαση του αγγειοοίδημα είναι κληρονομική.

Ένα άτομο με αγγειοοίδημα μπορεί να παραπεμφθεί για περαιτέρω δοκιμές για να επιβεβαιώσει τον τύπο. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μια δοκιμή τσίμπημα δέρματος για να επιβεβαιώσει έναν σύνδεσμο με πιθανές αλλεργίες, στις οποίες το δέρμα είναι τσιμπημένο με πολύ μικρή ποσότητα αλλεργιογόνου που υπάρχει υποψία
• Μια εξέταση αίματος για να δούμε πώς αντιδρά το ανοσοποιητικό σύστημα σε ένα ορισμένο αλλεργιογόνο
• Μια εξέταση αίματος για τον έλεγχο του αναστολέα της εστεράσης C1, τα χαμηλά επίπεδα των οποίων υποδηλώνουν ότι το πρόβλημα είναι κληρονομικό

Επιπλοκές

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή του αγγειοοίδημα είναι οίδημα του λαιμού και των αεραγωγών.

Η κατάσταση είναι κανονικά ήπια, αλλά αν εξελίσσεται γρήγορα ή εάν επηρεάζει το λαιμό, μπορεί να προκαλέσει ασφυξία. Αυτό θα οδηγήσει στα ακόλουθα σημάδια:

• Ξαφνικά ή ταχέως κλιμακωτά προβλήματα αναπνοής
• λιποθυμία ή ζάλη
• καταρρέουν

Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Καλέστε το 911 αμέσως εάν παρατηρήσετε αυτά τα σημάδια.

• Τα ιατρικά νέα της τροφίμων

Αποφεύγουμε τη χρήση τριτογενών αναφορών. Συνδέουμε τις πρωταρχικές πηγές – συμπεριλαμβανομένων των μελετών, των επιστημονικών αναφορών και των στατιστικών στοιχείων – σε κάθε άρθρο και επίσης τις απαριθμούν στο τμήμα πόρων στο κάτω μέρος των άρθρων μας. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο διασφαλίζουμε ότι το περιεχόμενό μας είναι ακριβές και τρέχον διαβάζοντας την πολιτική συντακτικής μας.